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Cas clinique nephrologie

 
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s.k
Inesmiste Légendaire
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MessagePosté le: Ven 13 Aoû - 07:49 (2010)    Sujet du message: Cas clinique nephrologie Répondre en citant







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MessagePosté le: Ven 13 Aoû - 07:49 (2010)    Sujet du message: Publicité

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MessagePosté le: Ven 13 Aoû - 17:48 (2010)    Sujet du message: Cas clinique nephrologie Répondre en citant

merci pour ce cas
après laftour, je vé reflichir , hihih!
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s.k
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MessagePosté le: Lun 13 Sep - 22:02 (2010)    Sujet du message: Cas clinique nephrologie Répondre en citant

REPONSE 1
-VESPERTILIO
-ERYTHEME MALAIRE
-MACULO-PAPULEUX
-EN AILE DE PAPILLON
 
REPONSE 2

LED:lupus erythemateux dissemine devant :

Terrain: femme jeune
            post-partum
ATCD fam de maladie auto-immune
SG: AEG fièvre
SF: arthralgie bilaterales distales bilaterales symetrique
SP:vespertilio
     Splénomegalie
     Souffle systolique mitrale (endocardite de liebmann- sacks)
REPONSE 3
Dc clinico-biologique:
reunir au moin 4 critères de LARA sur 11 :

1- VESPERTILIO
2-LUPUS DISCOIDE
3-PHOTOSENSIBILIT2
4-ULCERATIONS MUQUESES
5-POLYARTHRITES NON EROSIVES
6-SERITES:PERICARDITE.PLEURESIE
7-ATTEINTE NEUROLOGIQUE
8-NEPHROPATHIE LUPIQUE
9-ANEMIE
10-AUT- AC
11-FAN :FACTEURS ANTI NUCLEAIRES

LES EX BIOLOGIQUES: montrent :
NA  135mmol/l   K 4.2 mmol/l   RA 22mmol/l   PROTIDES 62 g/l
 UREE  15 mmol /l CREAT 250 micro mol /l
CRP 2 mg/l  GB 10500/mm3   PNN 9500/m3   LY 850 /mm3

Plaq 96000mm3      HB  10 g/dl
TP 76%  TCA  1,6

BU:  pro+++ , leuco - , hematie +++,  nitrites-.

REPONSE 4
anémie+thrombopenie+lupus

SYNDROM D 'EVANS :PURPURA THROMBO( CAR SPLENOmegalie)+ANEMIE HEMOLY AUTO-IMMUNE

OU m icroangiopathie thrombothique car  bicytopenie +insu renale aigue

ou syndrome des anti phospholipides secondaire  :TCA allongé


REPONSE 5
SYND  glomerulonephrite rapidement progressive  compliquant une glomerulonephrite lupique classe  3 ou 4  car:

IRA
SYND GLOMERULAIRE
CONTEXT DE LUPUS

F FAFORISANT :POST-PARTUM

REPONSE 6
HEMOCULTURE  car  fièvre
BHCG PLASMATIQUE

pr  le dc de lupus : FAN nati ADN natifs  complement c3 c4  cH50

pr LE SYNDROM ANTI PHOSPHOLIPID
anticorps anti phospholipides .cardiolipides. B2GP1

pr HEMATOLOGIQUE :  LDH haptoglobine frottis sg   test de coombs

pr IRA  echographie renale pr eliminer une IRA obstructive

Dc de glomerulonephrite lupique :biopsie renale


REPONSE 7
EX ANAPATH
BIOPSIE RENALE
MICRO OPTIQUE
PROLEFIRATION EXTRA  CAPILLAIRE +NECROSE
 DONC  GN LUPIQUE  CLASSE 3   CAR  PROLEFIRATION MOINS DE  50%

REPONSE 8
HOSPITALISATION EN NEPHRO EN URGENCE

TRT ETIOLOGIQUE
IMMUNOSUPRESSEURS
ANTI-PALUDEENS DE SYNTHESES

TRT SYMPTOMATIQUE :
antalgique adapté a la fx renale
IEC (nephroprotectection)

TRT PREVENTIF


 1-des pousseés

PHOTOPROTECTION
CONTRACEPTION
 2-des complication
thrombo-embolique :anticoagulants
des effets scnd du TRT  (CTC INFECTION..)











    


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MessagePosté le: Lun 13 Sep - 22:05 (2010)    Sujet du message: Cas clinique nephrologie Répondre en citant

J AI MIS LA REPONSE
MERCI RADIA  POUR LA REMARQUE


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rad_radia
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MessagePosté le: Lun 13 Sep - 22:51 (2010)    Sujet du message: Cas clinique nephrologie Répondre en citant

c'est moi qui te remerci pour le cas.. bunny*-/ bonne continution nchallah.
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