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Cas clinique .gynécologie

 
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s.k
Inesmiste Légendaire
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MessagePosté le: Dim 7 Mar - 10:21 (2010)    Sujet du message: Cas clinique .gynécologie Répondre en citant

Madame V., se présente aux urgences à 3 heures du matin pour douleurs épigastriques violentes d’apparition brutale. Elle vous dit qu’elle est enceinte de 6 mois d’une grossesse normale jusqu’à présent, hormis des œdèmes récents et une diminution récente des mouvements ressentis du fœtus. Vous n’avez pas le dossier de la patiente, mais vous la trouvez très algique.

Question n° 1
A quoi correspond dans ce tableau cette douleur épigastrique ?
A. Une colique hépatique
B. Une colique néphrétique
C. Un ulcère du bulbe
D. La distension brutale du foie dans sa capsule
E. Un abcès sous capsulaire

 Réponse exacte : D

Question n° 2
Cette douleur fait partie d’un tableau syndromique. Que vous manque-t-il pour le confirmer ?
A. Une diminution des LDH
B. Une diminution du taux de plaquettes
C. Une augmentation de la créatininémie
D. Une augmentation de l’haptoglobine
E. Une augmentation de l’acide urique

Réponse exacte : B
Commentaire : le HELLP syndrome associe hémolyse, thrombopénie et augmentation des transaminases. Les formes graves comportent en plus une élévation des LDH, une élévation de la créatininémie et des troubles de l’hémostase.

Question n° 3
Quelles complications devez-vous redouter ici ?
A. La torsion d’annexe
B. La mort fœtale in utero
C. La pré-éclamspie
D. L’insuffisance rénale aiguë
E. L’hématome rétroplacentaire

Réponse exacte : A - C - E
la diminution des mouvements actifs ressentis dans ce contexte est très inquiétante

Question n° 4
Quelle est le poids moyen d’un fœtus à 6 mois ?
A. 550 g
B. 800 g
C. 1200 g
D. 1800 g
E. 2200
 Réponse exacte : C

 Commentaire : 2000 g à 7 mois et 3000 g à 8 mois.

Question n° 5
En écoutant les bruits du cœur fœtal, vous vous apercevez que la fréquence est stable à 80/minute. L’utérus est tonique et ne se relâche pas. Quelle doit être votre attitude ?
A. Transfert en réanimation
B. Faire une échographie avec Doppler maternels et fœtaux
C. Faire une maturation pulmonaire foetale par corticoïdes
D. Faire une césarienne en urgence
E. Faire un contrôle de la fréquence cardiaque foetale toutes les heures

Réponse exacte : D
Commentaire : c’est une souffrance foetale aiguë sévère nécessitant une extraction en urgence car le risque de mort foetale est important. La maturation pulmonaire est importante, mais le délai d’action est trop long.


Dernière édition par s.k le Jeu 23 Sep - 13:06 (2010); édité 2 fois
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MessagePosté le: Dim 7 Mar - 10:21 (2010)    Sujet du message: Publicité

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s.k
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MessagePosté le: Dim 7 Mar - 10:30 (2010)    Sujet du message: Cas clinique .gynécologie Répondre en citant

    ربي يوفقك ان شاء الله خير.
     


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MessagePosté le: Dim 7 Mar - 19:36 (2010)    Sujet du message: Cas clinique .gynécologie Répondre en citant

Amène !
Merci Beaucoup  pour ce partage !
Bonne chance !
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