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--CAT--Cétose diabétique

 
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MessagePosté le: Dim 19 Juin - 20:07 (2011)    Sujet du message: --CAT--Cétose diabétique Répondre en citant

Bonsoir ^^

Bon pour la cétose diabétique ; Nous connaissons tous la conduite à tenir idéale, la ré-hydratation, l'insulinothérapie à la pousse seringue électrique, éviter l'hypo-kaliémie et traiter la cause, .............MAIS

dans une situation où on n'a pas de pousse seringue électrique, comment vous faites ??

Voilà ......

je vais donner la conduite habituelle sans entrer dans les détailles:

tout d'abord le remplissage c'est essentiel on va donner 8 litres répartis sur 24h donc la moitié doit être passer dans les premières 8h ( 1 L / 1 h puis 1 L/ 2h puis ....) on commence par sérum physiologique(SSI) puis on continue par sérum glucosé à 5 % sans oublier la supplémentaire potassique on commence par 2 amp de KCL par flacon en attendant le résultat de l'Ionogramme (faire entretemps un ECG pour avoir une idée sur l'importance de l'hypok+)

pour l'insulinothérapie on donne 10 UI d'actrapid en IM toutes les heurs avec mesure de la glycémie au doigt avant l'injection jusqu'à ce qu'on aura 2,5 g/l , à partir de ce chiffre on continue par l'actrapide en cous-cutané toutes les 4 heures la dose est déterminée selon la GAD et on remplace le serum salé par du glucosé et on met 2Ampoules de KCl.
n'oubliez surtout pas de vérifier l'état d'hydratations de vos patients puisque c'est une contre indication aux intramusculaires donc on propose dans ce cas la voie IVD avec un premier bolus de 10 à 20 UI puis chaque demi heure le relais par voie sous cutané si disparition des corps cétoniques .

CI de la Voie IM c'est : patient déshydraté 


si vous avez d'autres informations supplémentaires , n'hésitez plus à nous informer chat coeur*/-

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MessagePosté le: Dim 19 Juin - 20:07 (2011)    Sujet du message: Publicité

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