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émergence des superbactéries.

 
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L'ancient
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MessagePosté le: Dim 29 Aoû - 23:15 (2010)    Sujet du message: émergence des superbactéries. Répondre en citant

NDM-1, tel est le nom de la nouvelle menace sanitaire. Une étude publiée dans la revue médicale britannique The Lancet Infectious Diseases tire la sonnette d'alarme. Le professeur Patrice Nordmann, directeur de l'unité Inserm "résistances émergentes aux antibiotiques" et chef du service microbiologie-bactériologie-virologie de l'hôpital Bicêtre précise : 


NDM-1 (New Dehli metallico-beta-lactamase 1) n'est pas une bactérie comme il y a un virus H1N1. Il s'agit en réalité d'un gène de résistance qui s'est diffusé dans plusieurs types de bactéries. Il permet la synthèse d'une enzyme qui inactive la plupart des antibiotiques présents sur le marché, y compris les carbapénèmes, réservés aux infections les plus graves. Ce gène se localise dans des bactéries qui sont déjà résistantes aux antibiotiques. Elles deviennent ainsi multirésitantes et donc extrêmement difficiles à traiter. NDM-1 touche aussi des antérobactéries comme les colibacilles qui sont responsables du plus grand nombre d'infections humaines. Un ou deux antibiotiques peuvent être utilisés mais leur efficacité n'est pas certaine : « le premier, la colistine, ne peut être administré que par voie intraveineuse, et le deuxième, la tigécycline, est inefficace contre les infections urinaires », insiste le professeur Nordmann »
L'aspect impasse thérapeutique est réel. On n'aura pas de solution avant au moins 5 ans.
Cela donne, en ville, des infections urinaires qui affectent plutôt des femmes et, à l'hôpital, des infections nosocomiales chez des patients déjà fragilisés - infections pulmonaires, septicémies, infections sur cathéter, etc. Et, dans ces derniers cas, le risque de mortalité pourrait être élevé.

D'où viennent ces bactéries ?


Le réservoir se situe dans le sous-continent indien : Pakistan, Inde, Bangladesh. Le tout premier cas a été identifié en 2008, en Suède, chez un patient d'origine indienne transféré depuis un hôpital indien vers un centre de soins suédois. Les Anglais viennent d'identifier 150 cas en Inde mais il y en a certainement beaucoup plus. Ils ont également décelé près d'une quarantaine de cas sur leur territoire qui s'expliquent par leurs liens privilégiés avec l'Inde et la présence de nombreux Indiens. 

Un premier cas a été identifié en France :

En effet, le laboratoire Inserm que dirige le professeur nordmann reçoit des souches venant du monde entier et un cas français a été identifié. Une personne qui était simplement porteuse d'une de ces bactéries.  Une chose est sûre : il s'agit d'un patient qui avait été hospitalisé en Inde comme dans l'ensemble des cas que nous avons identifié au Kenya, en Australie ou au Sultanat d'Oman. 

Comment contracte-t-on ces bactéries ? 

Elles se trouvent dans l'environnement et leur réservoir naturel chez l'homme est le tube digestif. Leur mode de transmission est dit féco-oral. Elles ne se transmettent pas par l'air mais essentiellement par les mains et le contact avec des objets souillés. 


Pourquoi lie-t-on leur transmission au tourisme médical ?

Parce que les chercheurs anglais ont observé que la plupart des cas répertoriés chez eux concernaient des patients qui avaient été hospitalisés en Inde pour subir un acte chirurgical. 

Faut-il éviter de se rendre dans les pays du sous-continent indien ? 

Non, on peut s’y rendre. En revanche, on  déconseille toute hospitalisation dans ces pays. Sur place, il convient de se laver très fréquemment les mains et d'être vigilant à ne pas absorber de boissons douteuses. Toutes les précautions indiquées pour éviter la gastroentérite sont de mise, notamment éviter les salades et les glaces. 

Comment faire face à ce risque ?

L'idée principale est de dépister systématiquement les patients à risque, à savoir tout ceux qui ont été hospitalisés à l'étranger et transférés soit par des organismes d'assistance soit par des établissements de santé. Un système qui a été  mis en place depuis 5 ans à Bicêtre concernant l'ensemble des bactéries multirésistantes. Le souci est que ces bactéries n'étaient jusqu'ici présentes qu'en milieu hospitalier. En cas d'épidémie, on pouvait imaginer fermer la structure hospitalière et évacuer les patients. Avec NDM-1 qui donne des infections "de ville", on ne pourrait pas aussi facilement contenir le problème.
 
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MessagePosté le: Dim 29 Aoû - 23:15 (2010)    Sujet du message: Publicité

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MessagePosté le: Dim 29 Aoû - 23:33 (2010)    Sujet du message: émergence des superbactéries. Répondre en citant

c'est vraiment interessant,on doit ts se rendre compte de ces nouvelles,merci pr le partage bunny*-/
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L'ancient
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MessagePosté le: Dim 29 Aoû - 23:44 (2010)    Sujet du message: émergence des superbactéries. Répondre en citant

de rien.
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toubib23
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MessagePosté le: Mer 1 Sep - 13:45 (2010)    Sujet du message: émergence des superbactéries. Répondre en citant

oui c interessant

merci
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MessagePosté le: Aujourd’hui à 10:44 (2016)    Sujet du message: émergence des superbactéries.

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